Maniodepresivní psychóza, psychologové lépe známí jako bipolární nebo maniodepresivní porucha - duševní choroba spojená s výkyvy nálad. Pacienti mohou projít několika fázemi - epizody, z nichž některé jsou produktivní a nebrání tomu, aby člověk fungoval ve společnosti, zatímco jiné mohou být nebezpečné buď pro samotného pacienta, nebo pro druhé.
Co je to bipolární porucha?
Termín „maniodepresivní psychóza“ se zpočátku týká všech poruch nálady. Koncept byl představen na konci 19. století a trval až do šedesátých let 20. století, kdy německý vědec, psychiatr Karl Leonhard vytvořil nozologickou klasifikaci psychotických chorob. Leonard zavedl termín „bipolární porucha“ a kontrastoval s „unipolární poruchou“. Jednoduše řečeno, oddělil pacienty, kteří trpí závažnou depresivní poruchou, od těch, jejichž epizody deprese se střídají s obdobím mánie. Psychóza, přítomná v jednom ze jmen nemoci, je jedním z nejzávažnějších stádií.
Přibližně 4% lidí na světě trpí bipolární poruchou.
Podle závažnosti onemocnění je nemoc rozdělena na bipolární poruchu typu I a II a cyklotomickou poruchu. Bipolární porucha typu I je nejnebezpečnější, depresivní období může narušovat společenský a osobní život a manické epizody mohou být nebezpečné jak pro samotného pacienta, tak pro ostatní. Bipolární porucha typu II je méně nebezpečná, ale depresivní fáze v ní jsou delší, ale manické epizody mají obvykle podobu hypomanie, méně závažné poruchy. Cyklotomická porucha je nejmenší typ onemocnění.
Často u bipolárních poruch, těch, které jsou sezónní povahy a poruch s rychlou fázovou změnou, se rozlišuje cyklická střídání epizod.
Hypomanické a manické epizody
Hypomania je jednou z „snadných“ fází bipolární poruchy. Během toho mohou být pacienti jen o něco vzrušivější, ale aktivnější, energičtější a možná i úspěšnější. Hypománie i mánie se vyznačují zvýšenou sebedůvěrou a v různé míře sebedůvěrou.
Přechod z goipomanie do mánie bolí, cítit se nejen chytrý a úspěšný, ale „neprůstřelný“, neomylný, plný skvělých nápadů a energie pro jejich ztělesnění. Pacient v manické epizodě „dusí“ v množství svých vlastních myšlenek, jeho řeč se stává chaotickou a spontánní, jeho jazyk nedrží krok se slovy, která se rodí v vyčerpávajícím smyslu. Je obtížné zabíjet pacienty, někdy začnou mluvit rýmem a nejen zběsile gestikulují, ale také tancují, aniž by přestali vysílat. Charakteristickým příznakem manické epizody je nespavost. Pacientům se zdá, že mají tolik energie, že 2-3 hodiny spánku denně stačí k obnovení síly.
Jiné příznaky manické fáze jsou:
- zvýšená sexuální touha;
- uvolněné a riskantní chování;
- zvýšená podrážděnost;
- nepřiměřené finanční investice, bingy a riskantní výdaje;
- touha po alkoholu a drogách.
Pro pacienta je obtížné soustředit se, jeho myšlenky skákají z jednoho na druhého. Právě v manické fázi se člověk může stát agresivním a náchylným k psychóze až k bludné a halucinogenní poruše. Manické epizody jsou nebezpečné nejen pro pacienty, ale i pro ostatní.
Depresivní epizody
Během depresivní fáze nemusí pacient celý den vstávat z postele, motivovat ho bez nutnosti někam chodit a není k tomu žádná síla. činnost manické epizody je nahrazena apatií, důvěrou ve vlastní exkluzivitu - vírou v bezcennost a marnost vlastní existence.
Příznaky depresivní epizody jsou:
- neobvyklé snížení nebo zvýšení chuti k jídlu;
- ztráta sexuální touhy;
- nerozhodnost;
- zvýšená úzkost;
- zvýšená vina;
- ztráta koncentrace.
Depresivní fáze se také může stát psychotickou a může být doprovázena v akutní formě deliriem a halucinacemi. V depresivní epizodě je pacient pro sebe nejčastěji nebezpečný, protože je často navštěvován myšlenkami na sebevraždu. což si může uvědomit.